Paisaje cabecera

Hasta el sudeck. DSR (Distrofia Simpático Refleja)

Hola, soy una chica de 24 años, y hoy me gustaría contaros mi historia en cuanto a un caso clínico que, hasta el momento, muchas de las manos por las que he pasado lo han descrito como: “tu caso es muy raro” o “nunca he visto nada igual en los años que llevo trabajados”. ¿Cómo comenzó todo? El 21 de Noviembre de 2015 iba caminando y sin dar un famoso “mal paso” ni torcedura, iba con calzado normal sin tacones, me dio un dolor que yo describí como “un dolor del talón al tobillo muy fuerte”. Deja que te cuente cual ha sido el curso de mis dolores… En primer lugar fui a urgencias y me inmovilizaron el pie durante semana y media, donde el primer diagnóstico fue: esguince con tendinitis. Cuando fui a quitarme la venda me dijo que podía andar, pero no obstante me mandaba una resonancia para ver bien si había algo más. Yo intenté caminar y me fue imposible, me realizaron la resonancia y se veía un quiste senovial en el lado contrario de donde yo tengo mi dolor, por lo tanto no era la causa del mismo. Como me era imposible andar, mi forma de desplazarme ha sido con muletas y mi pie izquierdo (sin apoyar nada el derecho a causa del dolor) o con la silla de ruedas para la calle, ya que mi pie izquierdo se está resintiendo de sobrecargarlo. Entonces mi médico de cabecera me derivó a urgencias en dos ocasiones, la primera de ellas me infiltraron de manera empírica para ver si era el Síndrome del Seno del Tarso. La segunda vez el médico que me vio me mandó una radiografía plantar. Los resultados no mostraron ningún diagnostico malo, todo estaba correcto. Este día me querían inmovilizar toda la pierna y me negué para no perder masa muscular ni movilidad dentro de mi situación.También me realizaron un electromiograma y en esta prueba mis resultados fueron normales. Yo quería que me mandaran una gammagrafía ósea pero me decían que no era necesario, así que consideramos oportuno una segunda opinión y decidimos ir a otra clínica. En esta clínica sin yo pedirlo me mandaron una gammagrafía ósea. Mi familia y yo nos quitamos un peso de encima al descartar tumoraciones, pero la incertidumbre de qué podía ser seguía ahí. Desde este momento traumatología me derivó a la unidad del dolor. El médico que me vio me dijo que tenía un dolor neuropático o que era el principio del Síndrome de Sudeck, y para empezar a tratarlo debería tomar un tratamiento de medicación y rehabilitación. El diagnóstico final ha sido Distrofia Simpático Refleja, la medicación que me mandaron en la unidad del dolor en primer lugar fue la Lyrica y pero la había probado hacía unas semanas y no la toleraba, entonces la medicación que me mandaron fueron (o han sido) la Gabapentina, Tryptizol… Los síntomas Durante el día se me queda como un cubito de hielo y por la noche se me hincha y se me pone ardiendo, y con los cambios de temperatura morado. Hasta ahora he pasado por varias etapas respecto a mi pie en todos estos meses: Al principio no tenía cambios de coloración ni temperatura. Pasado un mes empecé con cambios. Cuando me daban las crisis de dolor se me ponía el pie caliente, con las venas muy marcadas y muy rojo e hinchado. Pasados 3 meses cambio el pie empezó a estar muy muy frío y con coloración tirando a morada, y cambia a caliente en menos ocasiones aunque las crisis de dolor continúan (incluso me dan con mayor frecuencia), pero no se pone tan caliente. Y cuando hago baños de contraste o simplemente en la ducha mi pie se pone muy morado. Noemi

¿Siguientes luchas?

Frente al dolor un bloqueo a nivel lumbar del sistema simpático. Seguir luchando por volver a andar ya que estoy en silla de ruedas desde noviembre.

Este artículo ha sido escrito por Noemí Sánchez, como colaboración con Raras pero no invisibles. Para contactar con ella puedes escribirle a sumadiagnosticosysigue@gmail.com

206 pensamientos sobre “Hasta el sudeck. DSR (Distrofia Simpático Refleja)”

  1. no puedo responderte pero mi caso es miopatía mitocondrial y alguno me a dicho esa enfermedad por desgracias no tiene tratamiento, y al rato me a dicho el mismo medico he tratado muchos casos de miopatía mitocondrial, ¿no lo ves contradictorio? Si un medico no me aporta solución busco otro. Hoy en día la mayoría de los neurólogos o de neuromuscular en mi caso me atienden ambos son de “libro ” con eso te quiero decir que no tienen ninguna iniciativa. Si el libro les dice que no aunque tu les digas esto me esta haciendo bien no te lo suelen recetar. Si tienes movilidad reducida pues te puedes mover menos. Como se suele decir tienes que “buscarte la vida” . Yo cuando les digo esto me viene bien y puedo andar sin caer en cama, me dicen si pero lo tuyo no es ese tratamiento solamente, encontré uno que me recetó lo que le dije y un buen día cuando llegué a su consulta le habían cambiado de hospital. Ahora me toca seguir buscando, pero claro tengo movilidad reducida. Disculpa las faltas de ortografía pero tengo que hacer algunas cosas y no puedo pararme a escribir y si me equivoco corregirlas

    1. ke malo tiene ke el doc sea de libro,un medico ve una o dos enfermedades raras en toda su vida profesional,la doc de mi mujer pronto a retirarse a visto 4 casos en toda su carrera,con la patologia de mi mujer y en mi pais se puede decir que es experta,si la mayoria de las ee rr ,tiene un promedio de 15 años en diagnosticarse ,lo mas probable que ese medico ,solo diagnostique 2 en toda su carrera,asi que creo que equivocaste tu apreciacion al respecto ,saludos

      1. No estaria de mas que alguna vez el medico confiase en el paciente y lo que dice que le va bien ya que tiene tan poca experiencia en algunas enfermedades y el paciente normalmente tiene muchisima mas que el. Igual asi los medicos aprendian mas cosas utiles para el ejercicio de su profesion y los pacientes quedarian mejor atendidos. Pero no o se piensa que el paciente es tonto o que el medico es un subdito que debe atender tratando a la gente como un teorema matematico

    2. Hola Jesús,

      muchas gracias por compartir tu historia! Es verdad que muchas veces tenemos que buscarnos la vida… yo la verdad es que me la estoy buscando compartiendo mi historia, como por ejemplo con la oportunidad de escribir este artículo… y así poder ayudar como si me lee alguien que me pueda ayudar a mi.

      Yo también tengo movilidad reducida, pero aun así Jesús no nos queda otra que luchar y luchar.

      Ánimo y muchas gracias por comentar!

      1. Hola pueden ir a Italia o checar Si hay Donde tu estas que quede cerca …..hay un tratamiento para la distrofia con Neridronato. Pueden checar Si eso te sirve

  2. Hola Jesús,
    muchas gracias por compartir tu experiencia también.
    Tienes toda la razón cuando dices que muchos médicos son de libro, he coincidido con bastantes así.
    Pero no nos queda otra que seguir buscando y seguir luchando por nuestro bien.
    Espero que poco a poco mejores.
    Saludos.
    Noemí

  3. Hola, espero poder ayudarte con estos comentarios.
    El síndrome de dolor regional complejo (CRPS) es una condición de dolor crónico caracterizado por dolor regional espontáneo y evocado, por lo general comienza en una extremidad distal, y es desproporcionado en magnitud o duración para el curso típico de un dolor en lugar similar.
    Pienso que tienes el Tipo 1
    Tipo 1, anteriormente conocido como distrofia simpática refleja (RSD), atrofia de Sudeck, o algoneurodistrofia, no presenta lesiones nerviosas demostrables. La gran mayoría de los pacientes con diagnóstico de síndrome de dolor regional complejo (CRPS) tienen este tipo.

    El dolor es la principal característica así como los problemas de movilidad desproporcionados en relación con lo esperado de la lesión inicial. Dolor en extremidad puede ser severo, constante, ardiente y / o dolor profundo. Cualquier estímulo táctil de la piel (por ejemplo, roce de la ropa que lleva) puede ser percibida como dolorosa (alodinia).
    La estimulación táctil repetitiva (por ejemplo, tocando en la piel) puede causar aumento del dolor con cada toque y cuando la estimulación repetitiva se detiene, puede haber una sensación prolongada de dolor (hiperpatía).
    Es posible que haya exacerbaciones agudas espontáneas de dolor en la región afectada que no parecen venir de ninguna parte (disestesias paroxísticas y dolores lancinantes). Este es el dolor neuropático.

    Por tus síntomas parece que tienes “el subtipo caliente” que es más corto en su evolución (unos 5 meses).

    Para controlar las crisis de dolor (llamado paroxístico o espontáneos) lo más indicados son:
    Para el dolor constante o espontáneos (paroxísticos) y trastornos del sueño;
    • Antidepresivos (por ejemplo, amitriptilina, doxepina, nortriptilina, etc)
    Para dolores (paroxísticos) espontáneos
    • Anticonvulsivos (por ejemplo, carbamazepina, gabapentina puede aliviar el dolor constante también)

    Prof. Dr. Fernando Galan

    1. Pues a mi se me ha recetado como analgesico calcio y vitamina D, nada de lo que dice usted y sin signos de descalcificacion en las pruebas de imagen y sin razonamiento

  4. Hola Dr. Fernando Galan,

    muchas gracias por comentar e intentar ayudarme.

    Sí he sido diagnosticada con DSR y la medicación que tomo es muy parecida a lo que me recomiendas. También he sido sometida hace poco a un bloqueo simpático a nivel lumbar a ver si me da resultado sino me han dicho que contemplarán otras alternativas.

    Muchas gracias.

    Saludos

    1. Hola Noemí,
      Algunos investigadores proponen que CRPS-I puede ser una de las muchas manifestaciones autonómicas asociadas a la disfunción mitocondrial de herencia materna.
      Se asocia a ADNmt polimorfismo 16519 T.

      1. Hola Fernando,

        ¿me podrías explicar un poco más ?

        A qué más cosas me puede afectar? Hay alguna solución si fuera manifestado por eso? o alguna prueba que lo identificara?

        Muchas gracias.
        Saludos

        1. Hola Noemí, puede tener muchas más manifestaciones.
          Debilidad muscular, cansancio desproporcionado al esfuerzo realizado, intolerancia al ejercicio, hormiguillas o entumecimiento en manos y pies, migraña.
          Sequedad ojos, boca, Digestiones lentas y pesadas con hinchazón abdominal vespertina, Dolores abdominales inexplicables, Episodios de diarrea, Intolerancia al frio o calor, Sensación de vaciado incompleto de la vejiga, Fenómeno de Raynaud, Mareos posturales etc.
          No tienes por qué tener todos.
          Algunos de estos síntomas pueden tenerlos tu madre, tus hermanos.

    1. Hola Noemi, me veo reflejada en ti y en ti historia pero en mi caso con final feliz, cosa que estoy segura que puedes conseguir.
      Me ocurrió con 25 años , una torcedura , esguince. Lo vendaron durante 1 semana y después querían que caminase , cosa que no ocurrió porque en la planta del pie parecía que tenia agujas al apoyarlo.
      Médicos , pruebas..y a los 2 meses más o menos desubieron que era Sudeck.
      Me realizaron 3 infiltraciones epidurales y dos bloqueos ..gracias a la mutua del trabajo estuve 4 meses ingresada en un centro de rehabilitación , tomé gabapentina y vitamina d,hice reiki, terapias de relajación ,me fui unos días de vacaciones a desconectar..todo con los dolores que indicas y no me preguntes que es lo que me ayudó pero al año podía volver a caminar, con una muleta pero podía apoyar el pie. Han pasado 12 años y a pesar de que tengo que tener más cuidado de lo normal porque con cualquier golpe fuerte sé que recaígo durante 2 o 3 semanas, hago mi vida normal, tengo 2 niñas y me puedo poner tacones!!
      Así que animo , el ser positivo es muy importante y la recuperación cumplimentada con el reposo ..
      Mucha suerte y aquí estoy si me necesitas…

      Maribel

  5. Hola
    Me llamo José Manuel y en febrero de 2014 a raiz de un esguince en el tobillo derecho, se desencadeno en un dolor insoportable y que tardiamente se me diagnosticó en mayo de ese año, distrofia simpatico refleja. Me dijeron que moviera el pie todo lo que pudiese, y eso hice, desde entonces voy a la pisicina todos los días.
    El 31 de agosto de este año me operaron del cuerpo posterior del menisco interno, han pasado tres meses y ahora empiezo a ver mi rodilla mejor, pero…. desde el 8 de noviembre tengo un dolor insoportable en el tobillo izquierdo, justo el contrario del que tuve sudeck. El traumatólog que me operó de la rodilla dice que me tiene que ver un traumatologo especialista en el pie, he ido a ella, la misma que me diagnosticó el sudeck hace dos años y me dice que no es sudeck lo que tengo actualmente en mi tobillo derecho, y me ha diagnosticado tendinitis en los peroneos, que son dos tendones, largo y corto, justo debajo del tobillo. El traumatologo que me operó, me dice que los síntomas no son de sudeck, no hay descoloración, ni cambios de temperatura, ni sudoración, pero pienso que eso es de momento, ya veremos como evoluciona. Por si acaso una de las formas de prevenirlo es moverlo, y como me fue bien con el otro, sigo yendo a la piscina a nadar y a mover el tobillo y el pie, sin cargar, pero, cada día lo tengo más rígido. El traumatologo que me operó, muy buen profesional en su especialidad de rodilla, me aconseja que vaya a un reumatologo, por los dolores poliarticulares, así es que en eso estoy ahora. Me están viendo el traumatologo que me operó del menisco, el rehabilitador que me ha enviado al fisio con 10 sesiones, la traumatologa que me está viendo el pie y ahora un reumatologo a ver lo que me dice. Todos excepto este último me dice que no es sudeck; yo por si acaso a mover el pie, pese a los dolores insoportables cuando ando y cargo.
    Saludos. José Manuel

  6. Buenas tardes,estoy desesperada hace ya diecisiete meses que sufrí un accidente de trabajo y me rompí el codo ,lo tuvieron que reconstruir,el mismo día de la operación empezó mi calvario al despertar el brazo empezaron mis dolores,el dedo pulgar no se despertó asta pasado un mes y yo con muchos dolores que me quemaban por dentro ese mismo día me levantaron la escallola por si la tenía muy apretada.Al cavo de los meses me dicen que tengo Sudek me mandan un montón de pastillas ,pero yo no noto mejoría .Al año me dan el alta médica pues dicen que el dolor no se puede medir,yo recurro y me vuelven a dar la baja y aquí sigo con mi brazo rígido e inchado y sin diacsnosticar el Sudek .Solo dándome a entender que es todo de mi imaginación

  7. Hola os contaré mi historia.el 1 de diciembre del 2015 me operaron del síndrome del túnel carpiano yo desde los primeros días note mi mano con una sensación extraña ,cuando fui a la revisión con el cirujano se lo comenté que tenia la mano muy hinchada y rígida que no podía cerrar la mano y los dolores que sentía,entonces el cirujano me contestó,señora aquí cada una viene con una historia distinta yo ya la ópere y la mandé a su médico de cabecera ante mi ignorancia pensé que a lo mejor lo que me pasaba era normal pero al ver que pasaban los meses le pedí a la doctora que me mandará al traumatólogo está mujer escucha los síntomas y me mandó unas pastillas para el dolor,me mandó hacerme una gammagrafia y allí salió que tengo la distrofia del simpático refleja,como ya llevaba más de un año de baja a la espera de una resonancia.hable con la doctora de cabecera haber si me daba el alta para intentar trabajar.ahora me han vuelto los dolores y rigidez de la mano más fuerte.mi empresa me mandó a la mutua para que me hicieran una valoración y el médico de la mutua me dice que yo no tenía que haber cogido el alta que tenia que haber esperado que hubiera pasado el Tribunal médico

  8. Hola. Mi historia es parecida a la vuestra. En septiembre del 2008 me lesioné el pie izquierdo, lo valoraron como esguince leve. Estuve tres semanas de baja. El medico quería darme una semana más, pero no quise. De ahí en adelante fue todo cuesta abajo. Hice rehabilitación durante casi dos años, nada; me vieron en cirugía vascular, reumatología, traumatología, reumatología y al final la unidad del dolor. En 2010 me operaron para implantarme un neuroestimulador. Sigo tomando medicación, pero a día de hoy tengo más que olvidado lo que es pasar un minuto sin dolor. El dolor no sólo no se va, sino que va en aumento.
    Esa es en pocas palabras mi historia. A todos los que estáis pasando x lo mismo os deseo toda la suerte del mundo y podáis olvidar este dolor.

  9. Hola:
    Yo sufrí sudeck en el pie en 2015, me corté el tendón y lo cosieron ,hasta ahí todo bien, durante la convalecencia sufrí una mala noticia que me afectó mas de lo que cabía esperar, tres días después un intenso calor recorrió mi cuerpo desde la cabeza hasta el pie, sin embargo solo ocurrió en el lado derecho y dicho calor se focalizó en el pie intervenido.
    Debo decir que en aquel momento no le di demasiada importancia y un mes después me diagnosticaron Sudeck.
    Probablemente a algunos de vosotros lo encuentre intrascendente sin embargo no tengo la mas mínima duda de que en mi caso, la causa del síndrome fue de origen emocional aunque parece que previamente tiene que haber ocurrido un traumatismo.
    Lo pasé muy mal, tenía mucho calor aunque afortunadamente no cursó acompañado de dolor, mí extremidad apenas tenía movilidad .
    Me aconsejaron realizarme un bloqueo simpático a nivel lumbar cosa que deseché. Gracias a la rehabilitación efectuada por un gran fisioterapeuta al que nunca olvidaré y que yo no dejé de mover el pie durante tres meses aproximadamente, lo superé. Fui a diario a caminar a la playa, caminaba una hora ,hubo días que a las tardes volvía de nuevo a ésta y de nuevo otra hora de ejercicio . Entre tanto el resto del día seguía activándolo.
    Quizás me estoy alargando demasiado ,mí intención es que si leéis estas líneas os ayuden ,no dejéis de mover vuestras manos o pies , no perdáis la esperanza y luchar luchar luchar.
    Mucha suerte a todos.

  10. Hace siete meses me caí rompiéndome la muñeca. Casi dos meses con escayola y otros dos de rehabilitación. Aún no estaba muy bien pero al ser autónoma comencé a trabajar. Mi mano me iba doliendo cada vez más hasta llegar al punto en que estoy, dolor insoportable e imposible dormir por la noche.
    Y hoy mi traumatologa me ha dicho que es sudek.
    Quisiera saber si alguien ha tomado LYRICA. (Pregabalina).
    Saludos a todos y muchas gracias.

      1. Gracias Noemí, empecé a tomarlo y no me hace mal pero tampoco mucho bien pues paso las noches en vela por el dolor. A ver cuando vuelva a la traumatologa qué solución me da. De momento estoy haciendo rehabilitación sin aún ningún resultado. Empiezo a deprimirme un poco.
        Suerte para todos y saludos.

        1. Hola Pury,

          Lo de las noches en vela a mi también me pasa, no te deprimas y lucha por mejorar en calidad de vida.

          Intenta sacar el lado positivo a la rehabilitación no te mejora pero no vas a peor.

          Un saludo y Salud!

  11. Me llamo Amador y soy de Asturias. Hace una semana y tras dos meses de evolución el traumatólogo me diagnóstico SUDEK en pié derecho.

    LLevaba dos meses de peregrinaje por los servicios de urgencia con dolor e hinchazón y ningún médico sabía decirme nada. Es más: en el 80% de los casos cuando nombraba la palabrita en cuestión es que no sabían ni de que les hablaba. Yo jamás lo había oído y simplemente la conocía porque mi podóloga y, perdonad el enlace pero creo que es justo decirlo porque de no ser por ella estoy seguro que a día de hoy no hubiese acudido a traumatólogo privado y seguiría sin diagnóstico, sospechaba de la dichosa enfermedad.

    Ahora mismo estoy con fisio y el traumatólogo me recetó unos inyectables que creo que son de calcio.

    Se me plantea la siguiente pregunta: ¿para qué?. ¿Calcio para qué?. No dudo que en estos dos meses puede haber habido ya cierta descalcificación (o mucha) de mi pié o quizá simplemente que sea algo que se hace como medida preventiva para evitarlo. Pero no puedo evitar cierto excepticimo en la medida en cuestión. ¿Prevenir o intentar reparar con calcio?. ¿Tengo yo un problema de calcio en el codo? que no me duele ni se me hincha. ¿O en la rodilla? (donde tampoco me pasa nada). ¿Quizá en el hombro?……………. Yo llevo una correcta alimentación. De tener un problema de calcio en el pié afectado por SUDEK ¿necesito un aporte adicional de calcio a aquel de aquel que ya me proporciona una correcta alimentación?. ¿No será más bien que no lo transporto bien a esa extremidad afectada? O que ¿quizá no lo fije bien?. O vaya ustedes a saber…………. Por supuesto no sé que me está pasando pero ¿añadir calcio puede mejorar mi SUDEK?. No lo sé. Lo que si sé es que el aporte de un nutriente en exceso (el que sea) si que puede perjudicar la salud. El colesterol es bueno e imprescindible para la salud, la menbrana celular si no me equivoco es colestero. Lo que es malo es un exceso. Podríamos decir lo mismo del azúcar en relación a la diabétes, etc.

    ¿Necesito más calcio del que de forma natural me proporciona mi alimentación? . O necesito eliminar este bloqueo que sufro. Y ¿cómo hacerlo?.

    Los dolores:

    yo he tenido fuerte, realmente fuerte dolor, sólo un día en el que acudí a urgencias del hospital desesperado. Esa sensación de no soportar ni siquiera el roce del calcetín o de la śabana la verdad es que no. Ahora podría caminar siempre y cuando sea con calzado bien amortiguado y la prótesis plantar (la típica que te venden en las farmacias para las metatarsalgias) sin apenas dolor o con muy poco. Quizá no esté demasiado avanzado. No lo sé. Lo que si que me está muy avanzado y ciertamente crítico es mi estado de ansiedad y cierta (o mucha) depresión asociada por lo que inevitablemente mañana o pasado acuda a psiquiatría.

    Os escribo en suma con muchas preguntas y ninguna respuesta. Tan sólo una más y quizá la más importante:

    gente con experiencia y éxito en ésta enfermedad ¿Quién?. ¿Traumatólogo?. ¿Neurólogo? que se yo ………… ¿Psiquiatra?.

    Muchas gracias por vuestra atención.

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  13. Hola Amador.
    El síndrome de dolor regional complejo tipo 1 (CRPS 1), antes conocido como distrofia simpática refleja (RSD), atrofia de Sudeck o algoneurodistrofia , es un síndrome clínico de curso variable y causa desconocida caracterizada por dolor, hinchazón y disfunción vasomotora de una extremidad.
    ¿Tuivistes algún traumatismo o cirugía?
    ¿Qué extremidad tienes afectada?
    ¿Cuanto tiempo hace?
    - La fase aguda dura aproximadamente 3 meses
    - La fase subaguda, que puede durar hasta 9 meses
    - La fase crónica puede desarrollarse aproximadamente 1 año
    En cuanto al tratamiento, los que si tiene eficacia son:
    - Fisioterapia rehabilitadora
    - Fármacos:
    *Corticosteroides orales. Los únicos antiinflamatorios con evidencia clínica
    *Carbamazepina
    *Anticonvulsivos (gabapentina, pregabalina)
    *Opioides (tramadol, morfina, metadona). No use dosis escaladas liberales al principio
    *Ketamina: Uso tópico, oral, intravenoso, intratecal

    - Los bisfosfonatos son más eficaces en las primeras etapas de la enfermedad, en el primer año.
    - La ketamina, así como otra droga llamada calcitonina, son más adecuadas para tratar el dolor en la fase crónica de la enfermedad,

    Espero que te hayan sido útiles, estos comentarios.

    1. hola galanfernando:

      Empecé el 7 de agosto, hace mes y medio por tanto; ya va para dos.
      Empezó el cuarto dedo del pié derecho.
      Nada. No me paso nada. Ni fractura, ni esguince. Nada. Si acaso, por comentar algo, si que podría haber tenido previamente sobrecarga en los dedos por haber usado un calzado para correr de no demasiada calidad pero sobre todo que me apretaba un poco. Pero nada más.
      Había tenido un par de semanas antes una operación en la boca para arreglar la raíz de un diente.

      Estoy haciendo fisio con magnetoterapia (creo que lo digo bien) y en ese sentido creo que estoy en muy buenas manos.
      El traumatólogo me recetó Calcitonina y otra cosa que no recuerdo el nombre y que francamente todavía no he ido a sacar de la farmacia porque estoy a la espera de otras consideraciones médicas.
      Estoy tomando también Trankimazin de 0.5 (creo que tb. lo estoy escribiendo bien).
      Tengo orden de apoyar con descarga, esto es, que ando con muletas.

      Con respecto al dolor:

      Apenas tengo dolor. Apenas tengo dolor. Tengo dolor al caminar por supuesto, pero no así si me mantengo en reposo. Si me mantengo en reposo tengo una especie de malestar -no sabría como decirlo- como que de ahí están pasando “cosas”. Como que el pié no está relajado. Si tengo dolor si trato de mover por ejemplo la articulación del dedo gordo, pero no es un dolor exagerado. Es como si tuvieras un machacón en un dedo y quieres moverlo pero el dolor no te deja. Yo nunca he tenido ese dolor de no soportar el calcetín o la propia sábana de la cama, pero si que hubo un día de un dolor insoportable (como jamás había tenido y que me hizo acudir a urgencias).

      Por cierto: tengo un hemograma y bioquímica absolutamente normal y sin alteraciones salvo el ácido úrico con un valor de 7.09 que en el segundo análisis dió 6.6 y que sirvió para un diagnóstico inicial de artrosis gotosa que posteriormente se descartó por la evolución y por no haber respuesta al tratamiento con colchicina.

      Tomé Enantium (vuelvo a no saber si lo escribo bien) y antibióticos porque se cambió el “diagnóstico” a celulitis infecciosa. En esa etapa si que hubo mejoría en cuanto a hinchazón pero lo abandoné porque no se llegaba a curar y ya llevaba 3 semanas con antibióticos. Más tarde fué cuando el trauma me diagnosticó el Sudek.

      Una pregunta: parece ser que la causa subyacente es un bloqueo del sistema simpático que queda anormalmente activado provoca toda ésta clínica. Hay evidencias científicas sobre esto?. Algún tratamiento en éste sentido?. Los antidepresivos inhibidores en la recaptación de serotonina tienen todos una inhibición del sistema simpático de ahí algunos de los efectos secundarios que producen por ejemplo en la respuesta sexual. ¿Sabes algo de esto?.

      Gracias por tu atención.

      Un abrazo y gracias por tu interés.

  14. El último párrafo quizá esté confuso en su redacción. Cuando hablaba de ese bloqueo del simpático que provocan los inhibidores en la recaptación de serotonina, ahora mismo no me preocupan tanto los efectos secundarios que mencionaba en cuanto a la respuesta sexual, que por supuesto no deben ser infravalorados, desde luego, pero lo que ahora me interesa es saber si dichos antidepresivos podrían ser usados simultáneamente no tanto para tratar la depresión que pueda ir asociada a la ansiedad, cuanto por ese efecto de bloqueo del simpático para activar la zona y tratar de reactivar toda la función pérdida

    He llegado a escuchar en estos días de gente que habla hasta de inducir un coma para de alguna forma “resetear” todo el sistema nervioso.

    En fin, probablemente algo descabellado. Demasiadas preguntas y pocas respuestas.

    Muchas gracias nuevamente.

  15. Hola, ¿Estás seguro que es síndrome de dolor regional complejo o Sudek?
    ¿Has tenido o tienes: dolor, hinchazón y cambio de color?

    Más parece una Metatarsalgia de Morton: entumecimiento del dedo del pie además del dolor en el antepié. Puede sentirse como si estuviera de pie sobre un guijarro en su zapato o en un pliegue en su calcetín.
    - Hormigueo en el espacio entre el tercero y cuarto dedo del pie.
    - Calambres en los dedos del pie.
    - Un dolor típico en el tercer interespacio, que puede ser agudo o sordo, y que suele empeorar al ponerse calzado y caminar; además de empeorar con el tiempo.
    - Suelen referir dolor tras caminar, que alivia tras quitarse el calzado y masajear la zona o apoyando el pie en una superficie fría (suelo).

    ¿Te han hecho: Rx para descartar fractura de estrés y ECOGRAFÍA para visualizar las estructuras blandas?

    No existe un bloqueo, sino una disfunción del sidtema nervioso autónomo

    1. Hola galanfernando:

      Si tengo el pié en reposo no tengo dolor. Nunca he tenido ese dolor como de quemazón o de no soportar ni siquiera el roce del calcetín. Eso no lo he tenido nunca ni lo tengo ahora. Lo que si que tuve al inicio del proceso y coincidiendo con un día que había estado nadando (natación deportiva) durante una hora fue un dolor intensísimo pero que muy intenso y que empezó por la noche de ese día, aunque ya había salido de la piscina con el pié hinchado y bastante “tocado”. El latigazo de la patade de crawl parece que no pero llega hasta el último dedo del pié (ahora me doy cuenta).

      Ese dolor que me comentas asociado a esa patología de alguna forma si que lo tengo. Trataré de explicarme: yo si no camino no me duele. Si camino con la planta del pie suficientemente amortiguada casi tampoco. Ahora me he levantado y caminado un poco por casa con zapatillas y sin apoyo metatarsálgico más allá del que me pueda brinda la propia suela de la zapatailla donde realmente siento dolor es en la articulación del dedo gordo del pie, curiosamente porque es algo que ha empezado de una semana o semana y media para acá. Por el contrario esa sensación de estar pisando como sobre una cánica (una bolita pequeña) ahora no la tengo aunque si que la tuve. Yo creo que si ahora me pongo a caminar 5 km. (por decir algo) y una vez que entrase en calor podría hacerlo (probablemente el problema viniera luego). Lo que si que tengo es una plena incapcidad funcional para saltar con el pié malo. Eso es imposible de todo punto.

      Si, también lo tengo hinchado. Sobre todo los dedos.

      Y sí, también tengo cambio de color. El pie sano está blanco y el otro oscuro de un color morado.

      Calambres no.

      Ecografía si que me han hecho con resultado: “se identifica moderado edema del tejido subcutáneo de los planos blandos que afecta de forma difusa al pie siendo más llamativo en la región metatarso falángica del tercer y cuarto dedo. No existe solución de continuidad en la cortical ósea que sugiera fractura. Existe pequeña cantidad de líquido en las vainas tendinosas. No se identifica derrame articular.

      Resonancía no he hecho por el coste que tiene.

      Muchas gracias por tu atención.

  16. En primer lugar animo a todas y paciencia con los demás, con los médicos y personas cuya falta de sensibilidad hacen a veces tanto daño como los problemas mismos que nos causa nuestra enfermedad. Deciros que me pareció importante el comentario de las personas que recurrió terapias como respiración y demás. Conozco a alguien que ha encontrado una gran ayuda en un centro budista donde ha pasado una temporada larga y le han enseñado técnicas de meditación y yoga para manejar su situación y prácticamente superarla. Yo antes no creía en estas cosas me parecían tonterías pero ahora comprendo que la interacción mente cuerpo es importante y que a veces para curar algo del cuerpo hay que intervenir en el organismo en general. Y desde luego por probar nada se pierde… que tengáis mucha suerte y logréis superar vuestro problema un abrazo

  17. Hola Mercedes:

    He estado hablando con médicos en mi propia familia tengo tres: una pediatra y una hematóloga y un neuropatólogo (analiza tejido nervioso) y los tres me han dicho lo mismo: no hay pautas científicas para abordar la enfermedad. Necesitaríamos grupos de 1000 (por decir algo) con su correspondiente grupo de control para hacer estudios. Un caso aislado que por internet hay descritos varios no sirve de nada.
    En éste caso http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S0121-81232008000400008&script=sci_arttext&tlng=es se inició tratamiento con: carbamazepina (un antiepiléptico) amitriptilina (un inhibidor en la recaptación de serotonina que debe de actuar similar al “Prozac”) y narpoxeno (un AINE) y la respuesta de la paciente fue buena en pocos días con disminución del dolor y recuperación de la capacidad funcional. Pero como te digo un caso aislado no sirve de nada. Por poner un ejemplo: si tu me dices que conoces a alguien que se curó de Sudeck rezando todos los dias por la mañana un Padre Nuestro yo te creo. Estoy seguro de que se curó así. Pero valdría ese tratamiento para el resto?. Le diríamos a todos los demás pacientes con Sudeck que la terapia es esa?.

    No se sabe nada. Ni los mecanismos que la provocan, más allá de la famosa disfunción (“bloqueo”) como decía yo del simpático, ni mucho menos el tratamiento. Los pacientes comienzan un peregrinaje por los distintos servicios en función de sus dolencias: psiquiatría, unidades de dolor, etc. . No se sabe quien debe dirigir y llevar al paciente si traumatólogo, reumatólogo, internista, neurólogo. No se sabe.

    En un alto porcentaje de casos parece remitir sola (y no entrecomillo) sola. Se cura sola: tal cual se vino se fue, al igual que otras muchas ………….. Mientras tanto: tratamiento conservador como los médicos dicen.

    Es la triste realidad que me estoy encontrado. Por supuesto, creo que ha quedado claro desde un principio pero yo no soy médico, simplemente soy un sufriente de lo que tengo que espero me hayan diagnosticado bien y que quizá pueda superar.

    Me estoy encontrando con gente en éste grupo y otros que me dicen: has tenido suerte, te lo han cogido a tiempo. Y digo yo, ¿y?. Me lo han cogido a tiempo si, pero ¿saben que hacer con ello?.

    La medicina llega hasta donde llega. Son muchas las variables que intervienen y muy difícil controlarlas todas; algunas de ellas ni se conocen ……………

    Un abrazo y gracias.

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  19. Yo llevo luchando casi 6 años, fue un accidente laboral y tengo afectada rodilla derecha, a fecha de hoy sigo luchando porque los médicos se lavan las manos y juzgados igual… sólo un médico de la seguridad social traumatólogo hospital cuando me vio me dijo tienes DSR .
    Me mandaron a la unidad del dolor y ellos me dieron Lyrica que no la toleraba.. . Y así con casi toda la medicacion, y a decirme que no era lo k el traumatólogo me había dicho. Esto es desesperante que un médico te diga y los demás lo nieguen… lo peor es lo mal que lo pasa una misma, no dormir por dolores y con almohada en la rodilla… nadie sabe de esta enfermedad y una se siente sola e incomprendida

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  147. [b]Внесем специалистов в Национальный реестр специалистов[/b]

    [b]>[/b] Подберем специалистов при их отсутствии;
    [b]>[/b] Подготовим полный комплект документов;
    [b]>[/b] Проверим документы на соответствие;

    [b]Без отказов! Быстро! ЗВОНИ! 8(800)707-21-62[/b]

    [i]Если ваши специалисты ещё не занесены в НРС,
    то вам грозит приостановска деятельности и штраф
    Подробности смотрите [url=http://nrs100.ru]здесь[/url] – [url=http://nrs100.ru]nrs100.ru[/url][/i]

  148. Hola!
    Mi historia se remonta a febrero del 2011 donde me realizaron una operacion en el hombro. Durante la operación me tuvieron que poner dos veces más anestesia porque notaba molestias, cuando ya casi se acababa la operación volví a pedirles q me pusieran mas ya que sentia el dolor. No me pusieron,tuve que aguantar. Al poco tiempo de llevar el cabestrillo,creo que no fue mas de doa semanas, me empezo un dolor intenso en el codo que radiaba hacia la mano y dedos. En rehabilitación me forzaron sin compasion. En mi caso,no se sabe si algo de todo esto fue es el desencadenante de mi dsr. En mi caso me la diagnosticaron a los dos meses después de la operación. Me toma 15-20 pastillas al dia, lyrica, gabapantina,trypticol,palexia,lactmital…en fin, parecia un cuerpo andante. Pase 9 veces por quirófano ambulatorio; bloqueos, radiofrecuencias,puntos tiger, ganglio estrellados…en fin, q por provar que no quedará. También empeze tratamiento psicológico porque no entendia nada. Yo habia sido jugadora de baloncesto profesional,mi brqzo derecho, era “mi joya” y de golpe ves, q le mandas cosas y no reacciona.
    Finalmente dejé las operaciones y me quedé en la unidad del dolor de la seguridad social. Donde cada unos 6 meses me hacen la visita de rigor. Y aquí y ahora os contaré mi queja y desesperacion. Hace cosa de 15 días tuve un brote en el cual el dolor es de 50 y la movilidad ha empezado a reducirse de nuevo. Lo peor es q de que me sirve estar en una unidad de dolor si cuando tengo un brote o picos de dolor como lo llaman ellos, no me pueden ni visitar hasta el dia q tenga fecha programada. No hay urgencias para esto, y digo yo…si ahora tengo un brote y hasta dos meses no tengo visita….para q me sirve???
    A mi me dieron una incapacidad permanente total y hace un mes empezé en un trabajo que nada tenia q ver con lo anterior, un mes y poco he durado.
    Me encuentro en la situación de:
    1- no hay urgencias para que te solucionen estos brotes,picos de dolor,etc.
    2- intentas insertarte en el mundo laboral y lamentablemente, es otro problema.
    Mi caso es distrofia simpática refleja ,hombro-codo-mano.

    Lo único bueno q ha aportado esta enfermedad a mi vida es que salio mi vena artistica y empeze a estudiar fotografia. Llevo tatuado “ de tu dolor nace mi creatividad “ es un recordatorio de q a pesar del dolor, algo bueno he sacado.
    Y llegando al final de toda esta historia mas o menos resumida, Os queria proponer una cosa. Esta enfermedad es rara y los que la sufrimos,no solo sufrimos por dolor, sino por la incomprensión de los demás y la poca empatia.
    Me gustaria realizar un video en el q participara gente con esta enfermedad para poder darle visibilidad.
    Os voy a dejar mi telefono y email para que si quereis formar parte de este proyecto y poder tener un grupo de apoyo, hacernos más fuertes
    Laura Benedí: 619635785
    Laurabenedig@gmail.com
    Un saludo y mucho ánimo y fuerzas!!!

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    Сейчас все очень сильно ухудилось. Государственные службы без заметной причины стали уменьшать финансирование частным клиникам, аргументируя это возрастающим количеством участников программы ОМС. Однако общая сумма квот, предоставляемых частным предприятиям, снизилась примерно на 12%, не взирая на повышение количества пациентов, для которых нужна дорогая диагностика. Распределение бюджетных средств между диагностическими центрами является спорным и сразу вызвало бурную реакцию медицинского сообщества.

    В частности, финансирование диагностического центра “Энерго”, имеющего массу наград, уменьшилось в 2,7 раза: с 24,5 до 9 млн. руб. И это при том, что диагностический центр с регулярной постоянностью перевыполняет планы обследования пациентов в рамках ОМС. Клиника обратилась судебные инстанции с требованием повысить объем финансирования до начального уровня, идет судебное разбирательство.

    Коммерческий директор ММЦ “Энерго”, Сергей Скородумов, выразил экспертное мнение по поводу образовавшейся ситуации в интервью, прочесть которое можно на официальном интернет-сайте клиники.

    Сотрудники петербургского ТФОМС находят требования частных клиник бездоказательными. По убеждению чиновников, частные диагностические центры стремятся на 100% загрузить свои мощности и нивелировать нехватку денег за счет квот ОМС. Однако ситуация складывается обратная: клиникам надо за свой счет диагностировать больных, которые проходят МРТ и КТ в рамках программы ОМС, когда квота уже израсходована. И по этическим, и профессиональным взглядам “частники” не могут дать отказ пациентам.

    Разрешить вопрос просто: нужно разделять квоты не беспорядочным методом, а на базе действительных показателей деятельности каждой клиники. Комиссия должна учитывать тех. базу клиники, выполнение поставленного плана, временные сроки обслуживания пациентов, отзывы и т.д. Все это сможет помочь обеспечить нужный уровень финансирования наиболее лучшим клиникам и исключит из программы “нарушителей”

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